Multimodal HIIT is more efficient than moderate continuous training for management of body composition, lipid profile and glucose metabolism in the diabetic elderly / El entrenamiento multimodal es más eficiente que el entrenamiento continuo moderado para el manejo de la composición corporal, el perfil de lípidos y el metabolismo de la glucosa en adultos mayores diabéticos

The exercise could play a central role to the fat management and glucose metabolism what can be a critical role in the health status of diabetic people, but the high intense exercise remains with controversial data about their effects. To identify the effect of the multimodal high-intensity interval training on body composition, lipid profile, and glucose metabolism in elderly diabetics. Methods: Elderly diabetic individuals (n = 48) were randomly divided in a Sedentary Control (SC) group, a Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) group, and a High-Intensity Interval Training (HIIT) group. MICT and HITT were conducted over 60 days, 3x per week, with 40 minutes of exercise. Blood was collected prior to intervention, at four, and at eight weeks subsequently to assess glucose metabolism and lipid profiles. Body composition was determined before and after the intervention period. To verify the normality Kolmogorov-Smirnov statistical test was performed, followed by student "t" test or two-way ANOVA with Bonferroni's post hoc test with significance of 5 % the Cohen's f test to indicate the magnitude of the differences. HIIT significantly lowered cholesterol and triglyceride levels, and significantly lowered blood glucose and glycosylated haemoglobin levels (p<0.05). MICT and HIIT significantly increased levels of high-density lipoprotein, decreased total body mass and body mass index. HIIT resulted in significantly smaller waist circumferences, waist-to-hip ratios, and weight-to-height ratios over 60 days of training. HIIT is more effective than MICT for improving lipid and glycaemic profiles, decreasing body fat, and improving fat distribution elderly diabetics.

El ejercicio podría desempeñar un papel central en el manejo de la grasa y el metabolismo de la glucosa, lo que puede ser un papel crítico en el estado de salud de las personas diabéticas, pero el ejercicio intenso intenso sigue teniendo datos controvertidos sobre sus efectos. El objetivo del estudio fue identificar el efecto del entrenamiento multimodal de intervalos de alta intensidad sobre la composición corporal, el perfil lipídico y el metabolismo de la glucosa en diabéticos de edad avanzada. Los individuos diabéticos de edad avanzada (n = 48) se dividieron aleatoriamente en un grupo de control sedentario (SC), un grupo de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) y un grupo de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT). MICT y HITT se realizaron durante 60 días, 3 veces por semana, con 40 minutos de ejercicio. Se recogió sangre antes de la intervención, a las cuatro y a las ocho semanas posteriormente para evaluar el metabolismo de la glucosa y los perfiles de lípidos. La composición corporal se determinó antes y después del período de intervención. Para verificar la normalidad se realizó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov, seguida de la prueba "t" de Student o ANOVA de dos vías con la prueba post hoc de Bonferroni con una significancia del 5 % de la prueba f de Cohen, indicando las diferencias. HIIT redujo significativamente los niveles de colesterol y triglicéridos, además de reducir de manera importante los niveles de glucosa en la sangre y la hemoglobina glicosilada (p <0.05). MICT y HIIT aumentaron significativamente los niveles de lipoproteína de alta densidad, disminuyeron la masa corporal total y el índice de masa corporal. HIIT resultó en circunferencias de cintura significativamente más pequeñas, relaciones cintura-cadera y relaciones peso-altura durante 60 días de entrenamiento. HIIT es más efectivo que MICT para mejorar los perfiles de lípidos y glucémicos, disminuir la grasa corporal y mejorar la distribución de grasa en los diabéticos de edad avanzada.

Avaliação da independência funcional em pacientes críticos até 90 dias após alta da UTI / Evaluation of functional independence in critical patients up to 90 days after ICU

Objetivo: Durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), muitos pacientes desenvolvem fraqueza muscular generalizada, prejudicando a funcionalidade. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto do processo de internação na independência funcional de pacientes internados em UTI. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo, realizado no período de junho a setembro de 2014, em um hospital público. Incluiu-se patientes que permaneceram mais que 48 horas em ventilação mecânica. Foi avaliada a independência funcional por meio do índice de Barthel no momento da alta da UTI, 30, 60 e 90 dias após esse período. Resultados: Foram incluídos 25 pacientes no estudo, com média de idade de 53 ±18,4 anos. Encontrou-se um declínio significativo da capacidade funcional imediatamente após a alta do setor (p < 0,05), e nos 30 dias consecutivos (p < 0,05) avaliados pelo índice de Barthel. A locomoção e a capacidade de subir e descer escadas permaneceram alteradas mesmo após 90 dias da alta da UTI (ambas p < 0,05). As atividades rotineiras, vestir, uso do banheiro e transferência retornaram ao valor basal após 60 dias. Conclusão: O processo de internação em UTI traz prejuízos funcionais aos indivíduos após a alta da UTI, podendo persistir em até 90 dias pós-alta. (AU)

Objective: During hospitalization in the Intensive Care Unit (ICU), many patients develop generalized muscle weakness, impairing functionality. The objective of this study was to evaluate the impact of the hospitalization process on the functional independence of patients admitted at the ICU. Methods: Prospective longitudinal study, performed in the period from June to September 2014, in a public hospital. Patients who remained more than 48 hours in mechanical ventilation were included. Functional independence was assessed by means of the Barthel Index at the time of ICU discharge, and 30, 60 and 90 days after this period. Results: Twenty-five patients were included in the study, mean age 53 ± 18.4 years. There was a significant decline in functional capacity immediately after the discharge of the sector (p < 0.05), and in the 30 consecutive days (p < 0.05) evaluated by the Barthel Index. Locomotion and the ability to go up and down stairs remained altered even after 90 days after discharge from the ICU (both p < 0.05). Routine activities, dressing, bathroom use and transfer returned to baseline after 60 days. Conclusion: The process of ICU admission brings functional impairment to patients after discharge from the ICU, and may persist within 90 days post-discharge. (AU)

Correlação entre fleximetria e goniometria radiológica para avaliações da amplitude articular estática do cotovelo / Correlation between fleximetry and radiological goniometryfor assessment of static elbow range of motion

Este estudo objetivou determinar o grau de confiabilidade intra e interexaminador de avaliações realizadas por meio de fleximetria,e o seu grau de correlação com avaliações realizadas porgoniometria radiológica. 10 indivíduos tiveram seu cotovelo direito estabilizado por chapas de ferro em ângulo fixo, que foi mensuradopor 04 fisioterapeutas, com o uso de um flexímetro, em 3 dias diferentes com intervalo de uma semana entre os mesmos. Após estas avaliações, os cotovelos foram radiografados, com o mesmo ângulo estabilizado, para análise pela goniometria radiológica. Estas medidas apresentaram baixa confiabilidade intraexaminador (0,23;p = 0,00) e interexaminador (0,38; p = 0,04). As medidas obtidas pela fleximetria apresentaram melhores resultados na análise da confiabilidade interexaminador do que intraexaminador, fato este que possivelmente foi influenciado pelo longo intervalo de tempo entre as avaliações (7 dias). Observou-se também baixa correlação entre afleximetria e a goniometria radiológica (r = 0,10) corroborando com inúmeros outros estudos. O teste t indicou ainda que houve uma diferença significante entre as médias obtidas pelas duas técnicas (p= 0,00). Estes resultados sugerem que o intervalo de 07 dias, pode ter dificultado a reprodutibilidade das medidas pelos examinadores e que a diferença processual entre as técnicas investigadas contribuiu para a ausência de correlação entre suas médias.

This study aimed to determinate the intra and inter-reliability of assessments using the fleximetry, and to correlate with radiologic algoniometry assessment. 10 subjects had their right elbow stabilized by fixed iron angle plates, which was measured by 4 physical therapists, using a Fleximeter, on 3 different days with one weekinterval between them. After these evaluations, the elbows were radiographed with the same angle stabilized for radiological analysis by goniometry. These measures had low reliability intra examiner(0.23, p = 0.00) and inter (0.38, p = 0.04). The measurements obtainedby fleximetry showed better results in the analysis of reliability than inter intra-examiner, a fact that was possibly influenced by the long interval between assessments (7 days). It was also observed lowcorrelation between the radiological fleximetry and goniometry(r = 0.10), which corroborates numerous other studies. The t test also indicated that there was a significant difference between themeans obtained by both techniques (p = 0.00). These results suggestthat the interval of 7 days may have hampered the reproducibility of the examiners and that the procedural difference between the research techniques contributed to the lack of correlation between their averages.

Comparação entre a avaliação da amplitude articular estática do cotovelo por meio de três diferentes métodos: goniometria, biofotogrametria e goniometria da imagem radiológica / Comparison of evaluation of static elbow range of motion using three different methods: goniometry, biophotogrammetry and radiological goniometry

Introdução: O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade e objetividade da goniometria e da biofotogrametria para a avaliação de uma posição do cotovelo através da comparação dos dados obtidos por estes métodos com os obtidos pela goniometria radiológica. Material e Métodos: A pesquisa contou com dezesseis indivíduos, sendo seis examinadores e dez avaliados. Para todas as técnicas de medida utilizadas, cada avaliador colheu três medidas de um mesmo ângulo do cotovelo (143º), que foi considerado como ângulo alvo das análises estatísticas e neste estudo chamado de ângulo chave. Resultados: Após a análise estatística, verificou-se baixa e moderada confiabilidade para a goniometria, e alta e muito alta confiabilidade para a biofotogrametria. Quanto à objetividade, verificou-se valores alto e moderado com o uso do goniômetro, ao passo que com a biofotogrametria somente se observaram valores altos. No entanto, as medidas encontradas com essas técnicas não apresentaram boa correlação com os valores obtidos pela goniometria radiológica. Conclusão: A técnica biofotogramétrica apresentou maior confiabilidade e objetividade em comparação com a goniometria sem, no entanto, apresentar correlação de seus dados com os obtidos pela goniometria radiológica.

Introduction: The aim of this study was to verify the reliability and objectivity of goniometry and biophotogrammetry to evaluate one specific elbow position. Data obtained from these two methods were compared with radiological goniometry data. Material & Methods: The group was composed by sixteen subjects: six examiners and ten volunteers. For all measurements used in this research each examiner took three measures of same angle of the elbow (143º) which was considered as target angle of statistical analyses in this study called key angle. Results: After statistical analysis, it was checked low and moderated reliability to the goniometry and high and very high reliability to biophotogrammetry. In regards to objectivity, it was observed higher and moderate reliability with the goniometer while with the biophotogrammetry only higher values. Though, measurements found with these techniques did not show good correlation with radiological goniometry values. Conclusion: The biophotogrammetry technique showed more reliability and objectivity in comparison to goniometry, however did not show correlation with radiological goniometry data values.